Образец Заявления на получение Справки для налогового вычета
Директору ООО «Полиспектрум» Тимошковой Н.Е.
_____________________________________
(Фамилия, имя, отчество Пациента полностью)
_____________________________________
(Контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить копии лицензий на осуществление медицинской деятельности и справку об оплате медицинских услуг, оказанных мне в период с «___» __________ 20__ г. по «___» ___________ 20__ г. в стоматологии ООО «Полиспектрум»,
на общую сумму ________________________. Справка требуется для предоставления в налоговые органы РФ.
Справку прошу оформить на имя ________________________________________________________